来源：【生命时报】

受访专家：河北省人民医院老年科主任医师 李 刚

环球时报健康客户端记者 张 冕

近日，中国《疾病监测》杂志优先出版了中国疾病预防控制中心完成的一项研究成果，分析了影响我国60岁及以上老年人群寿命的十大因素：烟草居于首位，其次是高收缩压、膳食因素、空气污染、高空腹血糖、高体质指数、高低密度脂蛋白胆固醇、肾功能不全、非最适温度（过冷或过热）和饮酒。

2019年中国60岁及以上老年人群寿命影响因素排序

疾病负担，指疾病、伤残和过早死亡给整个社会经济及健康带来的压力。随着中国老龄化的加深，老年人群疾病负担及由此造成的经济负担不断加重。统计数据显示，全球疾病总负担的23%归因于60岁及以上老年人群；中国60岁及以上老年人群中，58.3%患有高血压，19.4%是糖尿病患者，37.2%存在血脂异常，老年人群心血管病、癌症、糖尿病等造成的疾病负担较严重。

新研究中，中国疾控中心研究人员孟诗迪、刘韫宁、周脉耕等就2009~2019年不同危险因素对中国60岁及以上老年人全因死亡的影响及变化，进行了分析。结果发现，2019年，危险因素合计导致11451万60岁及以上老年人群寿命缩短。在纳入的87种危险因素中，代谢性因素、环境/职业因素、行为因素占比分别为33.38%、22.38%和38.53%。

河北省人民医院老年科主任医师李刚接受环球时报健康客户端记者采访时表示，从研究的总体结果来看，行为危险因素对老年人群疾病负担的影响最大，其次是代谢因素和环境/职业因素。其中，烟草对老年人群健康的影响最大。在我国，老年男性吸烟率高达45.5%，女性为3.7%。尽管控烟、戒烟一直备受关注，但我国传统的“烟文化”使得吸烟率这么多年来并未明显下降。长期吸烟，不仅会让动脉血管不断硬化，还可能加速慢阻肺、肺癌等在内的多种疾病发生发展。

另外，高血压对我国老人寿命的影响不容小觑。高血压最大的危害就是容易诱发冠心病、脑卒中这两种致死率很高的疾病。我国老年人高血压发病率居高不下，与高盐饮食、超重和肥胖人群越来越多、高度紧张和疲劳的生活，以及对高血压认知程度低、控制率低、达标率低等密切相关。

研究发现，与老年女性相比，危险因素对老年男性的影响更大，2019年总归因损失达6900万余人，女性为4551万余人。对此，李刚表示，这可能与老年男性吸烟率、饮酒率、红肉摄入率和身体活动不足率均高于女性有关。加之女性的防病意识较男性更强，即便患病，她们也能更好地听从医嘱，改善生活方式，所以健康水平相对较高。

2009和2019年，影响中国60岁及以上老年人群健康的危险因素顺序发生变化

另外，与2009年相比，2019年影响中国60岁及以上老年人群健康的危险因素顺序也发生了变化。其中，膳食因素、高体质指数、肾功能不全和饮酒的顺位有所提高，而空气污染、高低密度脂蛋白胆固醇和非最适温度的顺位出现下降。

李刚建议，无论是老年男性还是女性，要想健康地变老，都应把健康生活方式摆在首位，积极做出改变，具体应做到：1.每人每日盐摄入量控制在5克以内，坚持低脂饮食，控制动物食品和食用油的摄入量，每天半斤水果一斤菜；2.保证每周运动5次，每次30分钟以上，散步、慢跑、骑车、游泳等有氧运动都是不错的选择，还可以配合适当的力量训练；3.自觉戒烟，或到戒烟门诊寻求医生的帮助；4.雾霾天减少出行，出行时佩戴N95口罩，做菜时提前打开抽油烟机；5.将血糖、血压控制在正常范围内，即空腹血糖、餐后血糖的正常值分别控制在5.6毫摩尔/升、7.8毫摩尔/升以内，血压最好别超过120/80毫米汞柱，年龄较大或患有多种疾病者，可适当放宽标准。

责编：刘云瑽

主编：李迪

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