医药生物:《公立医院改革试点指导意见》

医药生物:《公立医院改革试点指导意见》 更新时间:2010-2-25 0:26:45 投资要点:  1、2月23日,经国务院同意,卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部今天正式发布《关于公立医院改革试点的指导意见》。《指导意见》明确提出:改革须以公益性为核心,切实缓解民众看病贵、看病难问题。  2、公立医院改革试点工作将从今年开始推进,国家在各地试点城市范围内,选出16个有代表性的城市,作为国家联系指导的公立医院改革试点城市。试点的总体目标是形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施,为全面推动公立医院改革奠定基础。  3、《指导意见》明确提出九项主要内容。其中三点值得关注:一是逐步取消药品加成,增设药事服务费,该项费用纳入医保;优先配备基本药物;加快推进多元化办医格局,鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业,鼓励社会力量举办非营利性医院。  4、《指导意见》明确提出要逐步取消药品加成,将带来两个方面的变化,一是医院不再有销售药品进行“创收”动力,因而有助于遏制“大处方”现象,从而缓解“看病贵”问题。这样基本药物将直接受益,而拥有独家品种的基本药物受益更大。虽然基本药物的最终零售价格由国家掌握,但由于这些药品价格总体并不虚高,因而虽然有降价可能性,但这种风险相对可控。另一个变化是,医院与药品不再有利益联系后,医院必然会考虑低成本的整体药品配送问题。满足这个条件的只能是全国性或区域性的大型药品流通企业。而国家商务部又明确表示要对医药流通企业进行“抓大放小”,因而全国性或区域性的大型药品流通企业也将受益。  5、而鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业,则为医疗卫生服务行业局部市场化创造政策环境。从世界范围内看,医疗卫生服务行业是最难市场化的,但这并不说明医疗卫生服务行业整体是铁板一块。实际上,该行业内某些专科领域还是比较容易实行商业化市场化运作的。比如,眼科、口腔科、医学美容等专科。我们考察这些能够实行商业化市场化运作的专业科室,发现它们都有一些共同特点,即:这些专科领域相对简单,在整体医疗领域中,不算太高端的技术,不大需要配合,同时风险事故率低,与一些全身的疾病相比,不会引起系统性的问题,可以在没有大医院的环境支持下单独开业,但服务更灵活、更个性化,更富有竞争力。这种类型上市公司也值得关注。

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